Acerca del abordaje psicoterapéutico
focal de la patología psicosomática
El objetivo es fundamentar la utilización
de un método psicoterapéutico de orientación psicoanalítica:
la psicoterapia focal. En este trabajo se trata de un
paciente institucional aquejado de síntomas somáticos
diversos.
La psicoterapia profesional o científica
comienza a fines del siglo XIX. En un principio, psicoanálisis
y psicoterapia eran idénticos. La psicoterapia focal opera
en consonancia con el paradigma psicoanalítico y tiene
como eje al foco terapéutico temático. Foco, etimológicamente,
proviene de “fuego” y remite a la “caldera individual”,
de donde provienen los conflictos del paciente.
Exige a la díada paciente-terapeuta
la atención selectiva al foco –resolución– y la inatención
selectiva a lo que aparece en la sesión fuera del foco
elegido. El foco cristalizado interaccionalmente, como
línea rectora del tratamiento, estructura la función terapéutica.
Como proceso, abarca dos niveles distintos:
– Nivel experiencial: la relación
terapeuta-paciente.
– Nivel cognoscitivo: interacción
entre las asociaciones del paciente y las intervenciones
del terapeuta.
Esta concepción de la psicoterapia
articula:
– Lo heurístico: delimitación y cristalización
de un foco construido interaccionalmente entre paciente
y terapeuta
– Lo algorítmico: planificación de
la psicoterapia en torno de la resolución de un foco temático.
– La comprensión empática y la interpretación
constituyen su unidad psicoterapéutica básica. Son los
factores curativos de este proceso terapéutico.
Se ejemplifica con un caso al que
se considera como “Single Case” a través de “Hechos Clínicos
Psicoanalíticos”.
Descriptores: Caso clínico.
Foco. Hecho clínico. Psicoanálisis individual. Psicosomática.
Psicoterapia focal. Psicoterapia psicoanalítica.
Summary
Héctor Agustín Petrucci
On the focal psychotherapeutic approach
of psychosomatic pathology
The purpose is to base the utilization
of a psychotherapeutic method of psychoanalytic orientation:
focal psychotherapy. In this work, directed to an institutional
patient suffering of a variety of somatic symptoms.
The professional or scientific psychotherapy
begin to final of XIX century. At start psychoanalysis
and psychotherapy was identical. The focal psychotherapy
acts in consonance with the psychoanalytical paradigm
and it has as axle at thematic therapeutical focus. Focus,
etymologically, proceed of “fire” and remit at “individual
caldron”, where they are the patients conflicts.
Demands selective attention directed
at focus –resolution– to patient-therapist dyad and selective
inattention at all that appear during the session out
of selected focus. The focus interplay crystalized, as
line rector of treatment, structures the therapeutic function.
As process, embraces two different
levels:
– Experiential level: the relationship
between patient-therapist.
– Cognoscitive level: interaction
between the associations of patient and interventions
of therapist.
This conception of the psychotherapy
articulates:
– The heuristic: delimitation and
cristalization of one focus construct the relationship
between patient and therapist.
– The algorithmic: planification of
the psychotherapy around resolution of one thematic focus.
– The comprehension, the empathy and
the interpretation are its basic unit therapeutic. They
are the curative factors of this therapeutic process.
I exemplify with one case considered
as “single case” through of “clinical psychoanalytical
facts”.
Sur l’abordage psycho-thérapeutique
focale de la pathologie psychosomatique
Ce travail a pour objectif soutenir
la utilisation d´ une méthode de psychoterapie d´ orientation
psychanalytique: la psychoterapie focalisée, dirigée a
une patiente institutionnelle soufrante de divers symptomes
psychosomatiques.
La psychoterapie professionnelle ou
scientifique commence a la fin du XIX siécle. Au début,la
psychanalyse et la psychoterapie etaient la meme chose.
La psychoterapie focalisée opére en consonance avec le
paradigme psychanalytique et a comme axe la focalisation
thérapeutique thématique. L´ adjectif focal provient etymologiquement
du mot “feu” qui renvoie a la “chaudiere individuelle”,
lieu d´ ou provient les conflits du patient.
Cette psychoterapie exige au couple
patient-therapeute une atention selective dirigée a l´endroit
focalisé resolution et une non-atention selective a ce
qui aparait an cours de la session en-dehors de cet endroit
focalisé choisi. L´endroit focalisé est cristallisé de
facon interactive,ligne réctorale du traitement, estructure
de la fonction therapeutique.
Comme processus, il contient deux
niveaux differents:
– Le niveau concernant l´experience:
la relation therapeute-patient.
– Le niveau cognitif: l´interaction
entre les associations du patient et les interventions
du therapeute.
Cette conception de la psychoterapie
articule:
– L´heuristique: delimitation et cristalisation
d´un entroit focalisé construit de facon interactif entre
patient et therapeute.
– L´algorithme: planification de la
psychoterapie autours de la resolution d´une focalisation
thématique.
– La comprention empatique et l´interpretation
constituent une unité basique de psychoterapie. Tous ces
elements sont les facteurs curatifs de ce processus therapeutique.
On illustre avec un cas que l´on considere
comme “single case” a travers de “Faits Psychonalytiques
Cliniques”.
Mots clés: Cas clinique.
Foyer. Fait clinique. Psychanalyse individuelle. Psychosomatique.
Psychothérapie focale. Psychothérapie psychanalytique.