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| Revista Psicoanálisis |
| Año 1996 - Volumen XVIII |
| N°1: Diálogos Clínicos con Betty
Joseph |
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| Índice |
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| Sheila Navarro de López |
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| Semblanza |
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| Betty Joseph |
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| Acerca
de la curiosidad |
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Descriptores: Caso clínico. Curiosidad.
Envidia. Epistemofilia. Identificación proyectiva.
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| Betty Joseph |
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| Entrevista |
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Descriptores: Analizabilidad. Empatía.
Psicoanálisis de niños.
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| Sigmund Freud |
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| Cita |
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| Ana |
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| Carlos |
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Descriptores: Contratransferencia. Perversión.
Sado-masoquismo. Transferencia.
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| Daniel |
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Descriptores: Actividad-Pasividad. Identificación
proyectiva. Masoquismo. Transferencia.
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| Facundo |
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| Laura |
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| Roberto |
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| Victoria |
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Editorial |
| Nos es muy grato presentar otro ejemplar de nuestra
Revista dedicada a encuentros clínicos con psicoanalistas extranjeros.
El buen recibimiento por parte de nuestros lectores de “Diálogos Clínicos
con André Green” nos afianzó en la convicción que profundizar en el
trabajo teórico-clínico, es una fructífera manera de enriquecer al
psicoanálisis. |
| Esta vez el encuentro es con una de las psicoanalistas
contemporáneas más reconocida, la Dra. Betty Joseph, conspicuo miembro
de la Sociedad Psicoanalítica Británica, cuya Semblanza fue realizada
por la Dra. Sheila Navarro de López, mientras que la Nota Introductoria
sobre su vida y obra estuvo a cargo de la Comisión de Publicaciones.
Durante su visita a APdeBA en diciembre de 1995, realizó numerosas
supervisiones clínicas en las cuales la vimos “tomando contacto” con
el trabajo efectuado entre paciente y analista, atendiendo a la evolución
del par transferencia-contratransferencia “minuto a minuto”, como
ella misma acostumbra a decir. Para ello escuchaba atentamente el
material intercalando preguntas, para exponer luego sus puntos de
vista con una precisión no exenta de calidez y respeto. En algunas
ocasiones ha ofrecido modelos interpretativos, pidiendo al analista
que imaginara las posibles respuestas del paciente. Como el lector
podrá apreciar, nos alertó reiteradamente sobre el riesgo “de quedarnos
con las palabras como si éstas simbolizaran al paciente”. |
| El contacto vital, “cuerpo a cuerpo” con el paciente,
fue una de sus principales enseñanzas. Una anécdota refleja fielmente
su manera de pensar y trabajar. Finalizada una supervisión, un colega
le preguntó si lo que ella había dicho del paciente podía incluirse
dentro de determinado concepto teórico. Betty Joseph respondió: “Sí,
pero los analistas al estar con el paciente debemos pensar menos con
la cabeza y más visceralmente”. |
| En su conferencia “Acerca de la Curiosidad”, partiendo
del concepto de Klein sobre el instinto epistemofílico, aborda un
tipo particular de pacientes con notable inhibición de la curiosidad.
Estas dificultades son atribuidas a una perturbación severa en la
relación con los objetos: los mantienen alejados o toman posesión
de los mismos apropiándose de su funcionamiento a través de la identificación.
Entonces la pregunta no tiene cabida, ellos “saben”. La autora muestra
a través de un material clínico las implicancias de esta perturbación
en el proceso analítico y el abordaje apropiado. |
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Laura, paciente adolescente con una fuerte tendencia a la actuación
dentro y fuera de la sesión, sufre frecuentes crisis de angustia
y estados de desorganización. Betty Joseph destacó lo adecuado de
la descripción de la contratransferencia del analista en el momento
de la supervisión y lo instó a que la utilizara más a la hora de
formular sus interpretaciones. Consideró que la paciente destruye
una parte de sí misma capaz de preguntarse y preocuparse por lo
que le pasa y la coloca proyectivamente en el analista, ubicando
en éste su angustia. Mientras esto no sea comprendido por ella,
la interpretación de los contenidos –aún de los sueños– será infructuosa.
Resaltó la necesidad de mostrar a la paciente su manera de hablar
y no, por ejemplo, el contenido del sueño que trae, aunque “uno
se sienta culpable de no interpretarlo”.
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| Carlos se dirige a su analista “como si le estuviera
dictando a su secretaria la disertación para un congreso”; en lugar
de intentar transmitir sus vivencias emocionales, hace un resumen
teórico de lo que le está sucediendo. Betty Joseph lo describe muy
gráficamente: “es uno de esos pacientes que uno no tiene idea de lo
que comieron para el desayuno”. Entiende que el paciente se sitúa
en un plano de superioridad en relación con su analista para evitar
la toma de contacto con sus sentimientos. Cuando un paciente está
tan rígidamente defendido, la interpretación de los contenidos verbales
–en vez de señalar lo que el paciente hace sádicamente a su analista–
lleva a un pseudoanálisis, algo falso y desvitalizado. |
| Daniel, paciente homosexual, mellizo de una hermana,
sufre una depresión desde la muerte de su madre y de amigos. Betty
Joseph muestra cuál sería su propia contratransferencia de molestia
e irritación ante el uso masoquista y adictivo de la depresión. Se
pronuncia enérgicamente en contra de sumergirse en el análisis de
la homosexualidad en ese momento del proceso. Advierte sobre la tentación
de focalizar las interpretaciones en un rasgo tan llamativo como es
la homosexualidad. “Tampoco me centraría en la depresión porque creo
que está siendo explotada por el paciente y utilizada casi como una
reacción terapéutica negativa”. |
| Roberto, de 53 años, ha tenido relaciones homo
y heterosexuales. Es muy competitivo y se pone en un mismo plano que
su analista, hablando de “nosotros”, como forma de ignorar las diferencias.
Betty Joseph comprende las actitudes del paciente como una renuencia
a ser entendido por la analista, para ello acepta hipócritamente sus
interpretaciones y, mediante silencios, escatima material y evita
la inclusión de aquello más genuino, como ser los sueños. |
| A partir del material de un niño, Facundo de 7
años, traído por dificultades en el aprendizaje escolar, nos advierte
sobre la necesidad de evaluar el desarrollo adquirido por el paciente,
a fin de establecer que el nivel de la interpretación no supere el
tope alcanzado por el desarrollo del niño. Señala además el peligro
de sobreinterpretar o interpretar demasiado rápidamente: “...lo que
la analista está diciendo acerca de otros bebés y el peligro de otros
hermanitos, es muy importante, pero si usa este lenguaje tan repetida
y frecuentemente pierde todo contenido emocional”. En relación con
la atribución de significados, recomienda que recordemos el concepto
de sobredeterminación propuesto por Freud. Cuestiona la insistencia
a interpretar como un ataque cuando un niño se moja o ensucia “porque
no sabemos qué significa la caca para él en ese momento”. |
| En Ana, una paciente borderline con un discurso
prácticamente ininterrumpido y centrado en preocupaciones corporales,
Betty Joseph muestra el movimiento obsesivo entre la desesperación
y la esperanza como lo nuclear de su psicopatología. Señala además
el sufrimiento que debe tolerar el analista al tratar pacientes tan
graves. |
| Victoria, de 59 años, está por concluir su análisis.
A propósito de ello Betty Joseph destacó cómo, cuando se toca la ansiedad
de separación, ésta se convierte en una preocupación hipocondríaca
en vez de traducirse en palabras. Remarcó la importancia de detectar
ese momento, en que la tristeza y la ansiedad se transforman en un
síntoma somático, para comprender la hipocondría de la paciente. En
relación al lugar del pasado en el trabajo analítico, explicó que
la reconstrucción de la historia puede hacer que el paciente se sienta
más integrado. Sin embargo, “A mí no me gusta usar los hechos históricos
para entender el presente, me gusta ir en la dirección opuesta. ...
soy muy minuciosa en no traer la historia cuando rompe el movimiento
de la sesión”. |
| La entrevista con la visitante, llevada a cabo
por algunos miembros de la Comisión de Publicaciones, se desarrolló
en un clima cordial y distendido. Permitió ver a una psicoanalista
comprometida con su pensamiento y preocupada por el paciente y sus
relaciones interpersonales, no sometida a las valoraciones socio-culturales
de la época y oponiéndose firmemente a la utilización de una teoría
alejada de la clínica. |
| Al psicoanálisis actual le toca desenvolverse
en tiempos de crisis de valores, del “zapping” y de las propuestas
de supuesta eficacia inmediata. Betty Joseph encarna, como pocos,
el convencimiento en la vigencia del mundo interno, el contacto con
las emociones y la curiosidad genuina, así como la postura ética que
siempre caracterizó a nuestra ciencia. Esperamos que este número contribuya
a su trasmisión. |
| Claudia Bregazzi de Quiroga |
| Diana S. Cantis Carlino |
| Adela Costas Antola |
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Índice Acumulativo |
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